Ерозія шийки матки – це виразковий дефект слизової вагінальної частини шийки матки. Патологічний процес характеризується тим, що нормальний слизовий епітелій шийки матки під впливом тих чи інших факторів заміщається на циліндричний епітелій цервікального каналу.
Які симптоми можуть бути при ерозії?
У переважній більшості випадків, ерозія шийки матки рідко себе проявляє клінічно і найчастіше подібний діагноз є знахідкою при гінекологічному огляді.
Але буває так, що самі пацієнтки звертаються до гінеколога зі скаргами на кров’яні виділення, не пов’язані з менструацією, особливо після статевого акту. Жінок можуть турбувати також болі під час статевого акту і слизисто-гнійні виділення.
Чим небезпечна ерозія?
Кожна жінка повинна знати, чим небезпечна ерозія шийки матки і які можуть бути наслідки і ускладнення несвоєчасного або неправильного її лікування:
- уражена ерозією шийка матки є благодатним грунтом для розмноження різних урогінетальних інфекцій;
- виникнення плоских кондилом внаслідок зараження вірусом папіломи людини;
- поява на шийці матки специфічних виростів – поліпів;
- лейкоплакія – виникнення на шийці матки ущільнення, що має вигляд білої плями;
- еритроплакія, поява на шийці матки червоної кровоточивої плями;
- дисплазія шийки матки;
- поява атипових клітин;
- запалення і рак шийки матки;
- безпліддя.
Як часто це захворювання зустрічається?
Ерозії спостерігаються в дитячому та юнацькому віці і можуть піддатися зворотному розвитку без лікування. У міру зростання і розвитку організму дівчини відбувається зменшення розмірів ектопії, і до моменту статевого дозрівання – 23-25 років – стик двох епітеліїв вже розташовується на своєму типовому місці – на рівні зовнішнього маточного зіва. Максимальна частота ектопії (66%) припадає на вік до 20 років.
Які чинники можуть призвести до ерозії?
- порушення гормонального балансу організму, що призводить до порушення нормальної функції і, іноді, нормальної анатомічної будови органу (більш ранній чи пізній, ніж у однолітків, прихід першої менструації, нерегулярність менструального циклу);
- куріння і зловживання алкоголем, які призводять до зниження вироблення жіночих статевих гормонів яєчниками і порушення нормальної роботи печінки, що, в свою чергу, викликає порушення гормонального балансу жіночого організму і розвиток гінекологічних захворювань;
- ранній початок статевого життя, наявність багатьох статевих партнерів обумовлює більш високий ризик зараження численними статевими інфекціями і розвиток запалення в генітальному тракті, що в деяких випадках може призводити до розвитку онкологічних захворювань шийки матки;
- стан репродуктивної функції – кількість пологів і абортів, які можуть призводити до травмування шийки матки, запальні ускладнення післяпологового і післяабортного періоду;
- несприятлива спадковість – наявність у кровних родичок захворювань або раку шийки матки;
- національність – в країнах, де у чоловіків традиційно прийнято обрізання, захворювань шийки матки значно менше, тому що смегма – білуватий жировидний секрет, що скупчується в чоловіка під крайньою плоттю, несприятливо впливає на здоров’я шийки матки;
- культурний рівень жінки і її партнера – прихильність моногамії, дотримання правил особистої гігієни в сексуальних відносинах зменшують ризик;
- екологічна обстановка – життя в промисловій зоні фабрик і заводів, життя в зоні екологічних катастроф.
Чи є різниця у виборі методів лікування ерозії у дівчат, які не народжували і народжували?
Жінкам, які народжували, більше підходить місцева обробка шийки матки лікарськими препаратами, які містять органічні кислоти, оскільки не залишають ніяких рубців на шийці після лікування.
Які методи застосовуються для лікування захворювань шийки матки?
- Радіохвильовий метод лікування
- Обробка шийки матки лікарським препаратом
Що таке радіохвильовий метод лікування ерозії шийки матки?
Радіохвильовий метод лікування – це унікальний безконтактний метод впливу на м’які тканини за допомогою радіохвиль високої частоти (3,8-4,0 МГц). Ефект досягається за рахунок тепла, що виділяється при опорі тканин проникненню в них спрямованих високочастотних хвиль. Високочастотна енергія концентрується на кінчику електрода і впливає на тканину, яка чинить опір проникненню високочастотних хвиль. При цьому тканина сильно нагрівається і під впливом цього тепла клітини, що знаходяться на шляху хвилі, піддаються випаровуванню. При цьому безпосередній контакт електрода з клітинами відсутній, а сам електрод не нагрівається. Тканинні руйнування при впливі радіохвиль в кілька разів менші, ніж при використанні будь-якого іншого методу.
Чи вдається досягти повного одужання?
Повного одужання вдається досягти приблизно через місяць після лікування, але, тим не менш рецидиви теж можливі.
Які аналізи необхідно здавати перед лікуванням?
- мазок на флору;
- цитологічне дослідження (зішкріб з поверхні шийки матки і цервікального каналу);
- ПЛР-діагностика на основні інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, гарднерельоз, вірус папіломи людини, трихомоноз, генітальний герпес);
- бактеріологічний посів мікрофлори піхви (мазок з піхви);
- розширена кольпоскопія;
- аналізи на ВІЛ, RW (сифіліс), гепатити;
- біопсія (в разі, якщо є підозра на злоякісне утворення)
Як виявляється ерозія?
Ерозія шийки матки виявляється гінекологом при звичайному гінекологічному огляді в дзеркалах. Більш точне дослідження проводять за допомогою кольпоскопа
Що таке кольпоскопія?
Кольпоскопія – це один з методів дослідження в гінекології, який дозволяє лікарю оглянути внутрішню поверхню піхви і шийки матки і виявити ерозії, дрібні крововиливи, пухлини і т.д.
Кольпоскопія проводиться спеціальним оптичним приладом – кольпоскопом, який вводиться в піхву. Кольпоскоп дозволяє збільшити зображення внутрішньої поверхні слизової оболонки піхви і шийки матки в кілька разів, що робить діагностику захворювань більш ефективною.
Які методи профілактики ерозії можуть бути?
Профілактика ерозії шийки матки:
- відвідування гінеколога два рази на рік;
- дотримання правил особистої гігієни – приймайте гігієнічний душ двічі в день, особливо під час менструації;
- прагніть до моногамного способу життя і ведіть регулярне статеве життя;
- завжди використовуйте презервативи з випадковими статевими партнерами;
- використовуйте засоби контрацепції, якщо не плануєте вагітність. Аборт травмує шийку матки і ускладнює перебіг захворювання.
Як лікувати ерозію під час вагітності?
Наявність ерозії ніяк не впливає на вагітність, як втім і вагітність на ерозію. Хірургічне лікування (припікання) не проводять протягом всієї вагітності, так як після припікання народжувати буде важче. Шийка матки буде гірше відкриватися і розтягуватися під час пологів, якщо її припекти при вагітності, тому краще відкласти всі маніпуляції на післяпологовий період. Можна застосовувати засоби з народної медицини (те ж саме масло обліпихи).
Застосування фітотампонів протипоказано при вагітності.
При наявності інфекційного процесу призначають курс антибіотиків і протизапальні препарати місцево. Більшість гінекологів просто проводять динамічне спостереження вагітних з подібною патологією.
Залишити Коментар