Мікрографія є частим симптомом хвороби Паркінсона, часто одним з перших. Його зв’язок з захворюванням простий: у 75-90% пацієнтів з Паркінсоном показана мікрографія, наявність мікрографії дозволяє встановити діагноз майже у всіх випадках. В неврології мікрографія також асоціюється з іншими паркінсонізмами (хвороба Хантінгтона, хвороба Уїлсона, прогресуючий супрануклеарний параліч, хвороба Бінсвангера та ін.), Які мають дегенеративні, генетичні чи судинні причини.
Мікрографія характеризується невеликим почерком, який зазвичай також повільний і менш точний. Мікрографію можна також виявити, попросивши хворого писати “повітряними” рухами пальців. Пацієнти роблять також невеликі малюнки.
Специфічне програмне забезпечення на комп’ютері та планшетах дозволяє точно виміряти характеристики рукописного тексту (розмір, тривалість, швидкість та плавність). Такі цифрові показники почерку допоможуть сформулювати діагноз Паркінсона на більш ранніх етапах. Важливо було б для діагностики, навіть без будь-яких конкретних заходів, порівнювати візуально фактичний почерк пацієнтів з прикладами попередніх років.
Описано два варіанти, хоча вони часто співіснують у того ж пацієнта. “Константна мікрографія” – це постійно зменшена форма почерку. Це загальна і відмінна риса самої мікрографії. З іншого боку, “Прогресивна мікрографія” – тенденція поступово зменшувати розмір букв у процесі написання. Це відповідає загальному “ефекту послідовності”, добре відомий феномен у хворих з діагнозом Паркінсона або іншими паркінсонізмами, що полягає у поступовому зниженні амплітуди і швидкості рухових послідовностей (наприклад, паренсонічна феєнізація ходи і / або ходьба замерзання). Як і в прогресивній мікрографії, у випадку фестінації ходьби пацієнт мимоволі рухається з коротким, прискорюючим кроком, часто навшпиньки, тулуб згинається вперед, ноги міцно стискаються в стегнах і колінах.
“Постійна мікрографія” є прямим вираженням дисфункції дофамінергічних моторних схем базальних гангліїв і може поліпшуватися за допомогою леводопи або шляхом тренування з реабілітації рукописного тексту. Прогресивна мікрографія визначається дисфункцією більшої з’єднуваності областей головного мозку (у тому числі мозочок або парієтальних і моторних / передмоторних коркових ділянок) і менш сприйнятлива до допаміну або реабілітаційних програм.
Мікрографію слід оцінювати та вимірювати цифровими інструментами у хворих не тільки для діагностичних цілей, а й для моніторингу та кількісного оздоровлення пацієнтів з фармакологічними та реабілітаційними процедурами.

Задати запитання

Залиште нам повідомлення і ми відповімо Вам в найближчий час.