Серцева недостатність виникає, коли серцевий викид стає неадекватно нижче потреб організму. Тобто серце стає не здатне підтримувати кровообіг, необхідний для нормальної життєдіяльності. Внаслідок цього в тілі накопичується рідина, а органи і тканини недоотримують потрібну їм кількість крові і, відповідно, поживних речовин і кисню. Це призводить до появи набряків, утрудненого дихання (задишки) і почуття втоми.

Симптоми з’являються не відразу, а в міру наростання недостатності. Спочатку може з’явитися слабкість, запаморочення і відчуття втоми. Потім стає важче дихати при фізичному навантаженні, а пізніше і без нього.

Для нормального сну може знадобитися використання додаткових подушок, щоб надати верхній половині тіла високе становище.

Навіть в спокої частішає серцебиття, нижні кінцівки набрякають. Рідина також може накопичуватися в черевній і плевральній порожнинах.

Гостра серцева недостатність

На відміну від хронічної серцевої недостатності, гостра розвивається протягом декількох хвилин або годин. Цей стан називають ще набряком легенів і гострим респіраторним дистрес синдромом.

Причиною може бути інфаркт міокарда в найгострішій і гострій стадії, аритмії з порушенням гемодинаміки, злоякісна гіпертензія, вади серця, важка травма, тромбоемболія, гостра крововтрата, передозування аспірину, токсикоманія, перевантаження рідиною, сепсис, гостра ниркова недостатність і багато іншого.
Симптоми: задишка, вимушене (сидяче) положення, рожева піниста мокрота, набухання шийних вен, тахікардія, дуже низький або дуже високий тиск. При появі цих симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Хронічна серцева недостатність

Причинами хронічної серцевої недостатності є:

  • ішемічна хвороба серця
  • перенесений інфаркт міокарда
  • кардіоміопатія
  • констриктивний перикардит
  • гіпертонія
  • пороки серця
  • захворювання легенів
  • анемія
  • вагітність
  • гіпертиреоз
  • хвороба Педжета
  • бері-бері (хвороба, що виникає внаслідок нестачі тіаміну)
  • артеріовенозні мальформації (патологічний зв’язок між венами і артеріями).

Лікування серцевої недостатності

При гострій серцевій недостатності необхідні реанімаційні заходи, які включають підтримку життєво-важливих функцій, пошук і усунення причини серцевої недостатності в умовах реанімаційного відділення.

Необхідна постійна інгаляція кисню, введення наркотичних анальгетиків (морфіну), сечогінних, нітрогліцерину.

У важких випадках пацієнта переводять на допоміжну або штучну вентиляцію легенів, при зниженому систолічному артеріальному тиску проводять лікування кардіогенного шоку (вводять катетер Сван-Ганца) і підтримують необхідний рівень кров’яного тиску гормонами (дофамін).

Діагностика хронічної серцевої недостатності включає:

У лікуванні хронічної серцевої недостатності застосовують сечогінні (наприклад, лазикс), інгібітори ангіотензин перетворюючого ферменту (наприклад, лізиноприл) або блокатори рецепторів ангіотензину (наприклад, лазартан), антагоністи мінералкортикоїдних рецепторів (спіронолактон), β-блокатори (наприклад, карведилол), серцеві глікозиди (наприклад, ідігоксін) і вазоділатори (наприклад, гідралазин або ізосорбіду динітрат).

Хронічну серцеву недостатність класифікують на стадії:

  • 1 стадія. Захворювання серця існує, але задишка при звичайній фізичній активності відсутня.
  • 2 стадія. Задишки немає в спокої, але вона з’являється при звичайній фізичній активності.
  • 3 стадія. Причиною задишки стає мінімальна фізична активність.
  • 4 стадія. Задишка присутня навіть у спокої, мінімальна фізична активність викликає її посилення і дискомфорт.

Заходи, які можна вживати при серцевій недостатності:

  • Регулярно приймати запропоновані ліки навіть при хорошому самопочутті.
  • Стежити за зміною симптомів відповідно до наявної фізичної активності, щодня зважуватися після ранкового діурезу до сніданку і негайно звернутися до лікаря, якщо вага збільшилася на 1 кг за добу або на 2 кг за тиждень.
  • Раптове збільшення ваги може бути ознакою накопичення рідини в організмі і зажадати зміни в лікарських призначеннях.
  • Обмежити споживання солі.
  • Позбутися від зайвої ваги.
  • Припинити паління.
  • Обмежити прийом алкоголю.
  • Зберігати фізичну активність, обговоривши з лікарем свої можливості.

Задати запитання

Залиште нам повідомлення і ми відповімо Вам в найближчий час.