Коли проводиться УЗД при вагітності

Ультразвукове дослідження (УЗД) плода має проводитися трикратно з 11 по 14, з 18 по 21 і з 30 по 34 тижні вагітності.

При необхідності додаткове ультразвукове дослідження може проводитися в будь-якій кількості і на будь-якому терміні ведення вагітності, враховуючи абсолютну безпеку УЗД для плода.

Основні ультразвукові дослідження плода при вагітності

1. Перше дослідження для підтвердження життєздатності плода.

Це ультразвукове дослідження, яке зазвичай проводять вагінальним датчиком на терміні 6-10 тижнів вагітності. Мета даного дослідження – визначення кількості ембріонів і підтвердження нормального розвитку плода всередині матки.

Це дослідження особливо показано вагітним жінкам з наявністю болю внизу живота і / або наявністю кров’яних виділень із статевих шляхів, а також жінкам, у яких в анамнезі були нерозвинені вагітності, мимовільні викидні або позаматкові вагітності.

2. Ультразвукове дослідження на терміні з 11 по 14 тижні.

Зазвичай проводиться трансабдомінально, але в деяких випадках при необхідності може бути проведено трансвагінально.

Мета проведення УЗД в даному терміні:

• Точно встановити термін вагітності. Це особливо актуально для жінок, які не пам’ятають дату останньої менструації, мають нерегулярний менструальний цикл, або у кого вагітність настала під час лактації. Вимірюючи розмір плода, ми можемо точно розрахувати дату зачаття і дату пологів.
• Діагностика багатоплідної вагітності. Приблизно 2% самостійних вагітностей і 10% вагітностей, що наступили в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій, є багатоплідними. УЗД дозволяє визначити, чи нормально розвиваються обидва плоди, оцінити стан плаценти (вона може бути єдина для обох малюків, або кожен малюк може мати свою плаценту), що принципово важливо при багатоплідній вагітності. У таких випадках доцільно контролювати вагітність більш уважно.
• Діагностика основних патологічних станів плода. Деякі серйозні аномалії, вади розвитку можуть бути видимі на цьому терміні вагітності. Однак необхідно мати на увазі, що основне детальне УЗД для виключення вад розвитку, проводиться на терміні 20 тижнів.
• Діагностика ранніх викиднів. На жаль, у 2% жінок, які приходять на планове УЗД в 11-14 тижнів, встановлюють факт вагітності, що не розвивається. Пари отримують інформацію про можливі причини і додаткові обстеження.
• Оцінка ризику синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій. Кожній жінці проводиться оцінка індивідуального ризику. Цей показник розраховується з урахуванням віку матері, вимірювання двох гормонів в крові матері і результатів ультразвукового вимірювання товщини комірного простору, а також вимірювання кісток носа, оцінки кровотоку в серці плода і венозної протоки, оцінки вад розвитку плода. Батьки отримають повну консультацію щодо значущості цих ризиків і необхідності проведення більш детальних досліджень – неінвазивного пренатального тесту або інвазивної діагностики – амніоцентезу.

3. Ультразвукове дослідження на терміні 20 – 24 тижні.

Лікар детально досліджує кожну частину тіла плода, визначає положення плаценти, оцінює кількість навколоплідних вод і ступінь зростання плода. Особлива увага приділяється оцінці стану головного мозку, обличчя, хребта, серця, шлунка, кишечника, нирок і кінцівок.

4. Ультразвукове дослідження для оцінки розвитку плода.

Це УЗД зазвичай проводять на терміні з 30 по 34 тижні вагітності.

Мета даного ультразвукового дослідження:

• Вимірювання голівки плода, живота і стегнової кістки, оцінка ваги плода.
• Вивчення рухів плода.
• Оцінка стану та стану плаценти.
• Вимірювання кількості навколоплідних вод.
• Оцінка кровотоку в плаценті, голівці плода, маткових артеріях за допомогою кольорового доплерівського картування.

5. Ультразвукове дослідження серця.

Під час проведення УЗД на терміні 11-14 тижнів, 20-24 тижні і 30-34 тижні лікар обов’язково оцінює стан серця плода і основних судин.

Експертне детальне дослідження серця плода рекомендується:

• жінкам, які мають в сімейному анамнезі вроджені аномалії серця, пацієнтам з цукровим діабетом і тим, хто приймає протиепілептичні препарати;
• у плода з підозрою на ваду серця або у плода зі збільшенням товщини комірного простору, а також в разі виявлення у плода інших вад розвитку під час планових ультразвукових досліджень.

Дослідження зазвичай виконується на терміні з 18 по 23 тижні вагітності, але може бути проведено вже в 13 тижнів, якщо це необхідно.

6. Ультразвукове дослідження шийки матки.

Це ультразвукове дослідження для вимірювання довжини шийки матки. Рекомендується для жінок з високим ризиком передчасних пологів, багатоплідною вагітністю; вагітним, які мають в анамнезі передчасні пологи, попередні операції на матці з приводу вад розвитку або операції на шийці матки.

Це обстеження зазвичай проводиться на терміні 30-34 тижнів, але при необхідності може виконуватися, починаючи з 16 тижнів.