Збереження вашої простати здоровою

Завжди обговорюйте свої фактори ризику

Для легіонів чоловіків по всьому світу тема раку простати дуже важлива. Хоча багато хто з нас знають, що діагностика на рак передміхурової залози є методом суто індивідуальним, який варто всебічно вдосконалювати, лише деякі чоловіки знають, що поточні стратегії діагностування та лікування можуть бути корисними для деяких та шкідливими для інших.

“Це таке складне питання, для якого ми досі не маємо остаточних відповідей”, – говорить один з медиків Малкольм Талер, MD. “Рак передміхурової залози є другим найбільш поширеним раком у чоловіків, але лише невелика частка цих видів раку буде агресивною та клінічно значимою. Переважна більшість раку передміхурової залози ніколи не впливатимуть на клінічний добробут або очікувану тривалість життя ». За словами Талера, саме тому для людей будь-якого віку важливо розуміти їх індивідуальний ризик та їх можливості.

Які факти про літніх чоловіків та рак простати?

Рак передміхурової залози на кожного з шести чоловіків у певний момент життя, а чоловіки старшого віку перебувають у більш високому ризику. Хоча чоловіки віком до 39 років мають шанс отримати рак передміхурової залози 0,005%, до 60 років шанси зростатють до 13,7%. Проте не всі випадки раку передміхурової залози вимагають лікування. Лікарі покладаються на інструмент, який називається оцінками Глісона, щоб оцінити, наскільки вірогідне поширення пухлини. Пухлина з низьким показником Gleason навряд чи поширюється, і чоловіки з низькими оцінками Gleason стикаються з мінімальним ризиком розвитку раку простати протягом 15 років після їх діагностики. І хоча чоловіки різного віку мають 16,7 відсотків випадків діагностики раку передміхурової залози в якийсь момент, лише близько 3 відсотків фактично гинуть від цього захворювання. Переважна більшість діагностованих людей помирає з іншої причини.

Дослідження показують, що вік є ключовим чинником у прийнятті рішень щодо лікування чоловіків з діагнозом раку простати. Експерти стверджують, що лікування чоловіків старше 70 років може призвести до більшої шкоди, ніж користі. Спостереження за дослідженнями літніх людей із захворюванням на ранніх стадіях показують, що консервативне лікування захворювання, а не агресивне лікування може бути кращим варіантом.

“Якщо діагностовано рак передміхурової залози, то найкраще лікування також є досить суперечливим”, – говорить Талер. “Просто спостереження за пацієнтом – це дуже розумний підхід. Є останні дані, що свідчать про невелике, але суттєве зниження смертності чоловіків, які перенесли операцію, але якщо кожен зайде в операційну кімнату, багатьох чоловіків піддадуть необгрунтованій операції, яка має свою частку потенційних побічних ефектів “.

Чи слід оперувати старших чоловіків?

Загалом, експерти говорять ні, але існують винятки. Деякі поточні скринінгові тести можуть призвести до перевизначення діагнозу “хвороба”, яка ніколи не призвела б до шкоди, що призведе до потенційно шкідливого лікування, більшої тривоги та вищих витрат на охорону здоров’я.

«Було підраховано, що, якщо б ми перевірили всіх людей віком від 55 до 69 років на рак передміхурової залози, ми могли б заощадити лише одне життя на кожній тисячі чоловіків, які були обстежені», – говорить Талер. “Це означає, що багато людей піддаються непотрібному тестуванню, біопсії та лікуванню з усіма супроводжуючими тривогами та можливими побічними ефектами. З цих причин ми взагалі не рекомендуємо проводити скринінг на рак передміхурової залози у чоловіків із середнім ризиком, які не мають симптомів, пов’язаних із їхньою простатою “.

Відповідно до Спеціальної групи США з профілактичних послуг (USPSTF), незалежної групи експертів з профілактики та первинної медичної допомоги, чоловіки не повинні проходити обстеження за допомогою антиагрегату прозорості (ПСА), оскільки він не виявив користі. Тестування на ПСА вважається недосконалим, оскільки рівні ПСА можуть відрізнятися залежно від значної кількості природних коливань, які не пов’язані з раком. Інші аномалії передміхурової залози, такі як інфекції, запалення або навіть використання таких препаратів, як ібупрофен, можуть підвищувати рівень ПСА. Незважаючи на те, що підвищена PSA може не вказувати на рак, ненормальні тести можуть призвести до потенційно непотрібних антибіотиків та інвазивних біопсій. Американська урологічна асоціація (AUA) спеціально рекомендує проти тесту PSA у чоловіків старше 70 років.

Для чоловіків, у яких діагностовано рак передміхурової залози, які вирішили проти терапевтичне втручання (яке лікарі іноді називають підходом «годинник і дочекайтеся»), тест PSA може бути корисним способом для контролю прогресу захворювання. Значне збільшення рівня ПСА пацієнта, особливо швидке зростання числа протягом короткого періоду часу, може бути причиною для занепокоєння, а також причиною прискорити додаткове тестування та можливе втручання.

“Нам, безумовно, потрібні кращі способи відстеження раку передміхурової залози та виявлення тих видів раку, які, найімовірніше, будуть агресивними і, отже, небезпечними”, – каже Талер.

Що тоді варто зробити?

Незалежно від того, який ваш вік, завжди обговорюйте свої фактори ризику, включаючи особисту та сімейну історію простати та інших видів раку з вашим лікарем. Він або вона можуть прокносультувати щодо переваг та можливих недоліків скринінгу.

Але тестування не є єдиним способом вжити заходів для профілактики раку передміхурової залози. Ось кілька корисних способів життя, щоб зменшити ризик:

  • Зменште або виключіть червоне м’ясо та молочні продукти з вашого раціону.
  • Харчуйтесь овочами, особливо приготованими помідорами: лікопен може бути особливо корисним для захисту від раку передміхурової залози.
  • Займайтеся певною формою аеробних вправ хоча б три рази на тиждень.
  • Впроваджуйте практики зниження стресу, такі як йога чи медитація, у своє повсякденне життя.
  • Подумайте про прийом вітаміну D3 та добавок з риб’ячого жиру, але поговоріть зі своїм сімейним лікарем перед початком будь-якого нового режиму.

Що стосується скринінгу, Талер повторює важливість зважування плюсів і мінусів з командою експертів. “Немає рішення” одного для всіх “, і ми заохочуємо до діалогу з вашим особистим лікарем та урологом, щоб досягти такого підходу, який для вас найбільше підходить”, – говорить він.

Будь-які загальні рекомендації, розміщені на нашому сайті призначені виключно в інформаційних цілях і не призначаються для заміни будь-яких медичних та інших порад. Якщо у вас виникли специфічні проблеми або виникає ситуація, коли вам потрібна медична допомога, вам слід проконсультуватися з відповідним кваліфікованим лікарем медичного центру.

Задати запитання

2018-01-25T12:24:08+00:00

Залишити Коментар